Меню раздела

Новости филиала

Свежие новости территориального филиала № 3 ТФОМС РО


ПАЦИЕНТЫ ПОД НАДЕЖНОЙ ЗАЩИТОЙ

Учитывая рост видов медицинской помощи, в том числе, и высокотехнологичной, которые можно получить по полису ОМС, пациенты не всегда могут сориентироваться. Защищают права застрахованных лиц в сфере ОМС страховые представители. В их обязанности входит непосредственное взаимодействие с пациентами и оказание содействия на всех этапах оказания медицинской помощи. Они заинтересованы в том, чтобы медицинская помощь оказывалась в полном объеме на тех условиях, которые предусматривает территориальная программа ОМС.
Кроме того, в 2020 году страховые представители продолжат информирование застрахованных лиц (по телефону, почтовым или смс-сообщением) о предстоящем профилактическом осмотре, диспансеризации, о необходимости диспансерного наблюдения.
По всем вопросам вы можете проконсультироваться по телефонам горячих линий СМО и Контакт-центра ТФОМС Ростовской области
ООО «МСО Панацея» 8-800-200-08-68
ООО «Альфа Страхование-ОМС «филиал «АсСтра» 8-800-555-10-01
Филиал ООО «Капитал - МС» в Ростовской области 8-800-100-81-02
Ростовский филиал АО «МАКС-М» 8-800-555-00-03
Ростовский филиал АО «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02
Контакт-центр ТФОМС Ростовской области 8-800-100-98-78

ДИАГНОСТИКА

В 2020 году, получив направления, жители Ростовской области могут бесплатно сделать ФГДС, колоноскопию, КТ, МРТ, УЗИ. Такая возможность была и раньше, но с 2020 года, учитывая, что на эти исследования установлен объемный и финансовый норматив на население, доступность их возрастет.

ОНКОЛОГИЯ В ПРИОРИТЕТЕ

В рамках реализации программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» расходы на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями ежегодно растут.
В Ростовской области Территориальной программой госгарантий в 2020 году на финансирование онкологической помощи направлено 5,26  млрд. рублей. Из низ 2 млрд. рублей направлены дополнительно на оказание именно противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров. В 2021 и 2022 годах запланировано  увеличение объемов финансового обеспечения на применение более эффективных методов лучевой терапии, а также высокотехнологичных  хирургических вмешательств в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
Все поправки сделаны с акцентом на раннее выявление и лечение онкологии, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Расширен список  выдаваемых для химиотерапии препаратов.
В рамках диспансеризации пациентам доступны скрининги на рак кожи, 12- перстной кишки, желудка, пищевода, предстательной и молочных желез, шейки матки, прямой кишки. 

Ваши права на 2020 год: главные нововведения для пациентов в системе ОМС

Каждый гражданин Российской Федерации имеет право на бесплатное получение медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Программа ОМС ежегодно изменяется -увеличиваются объемы финансового обеспечения и количества случаев лечения, пересматривается перечень диагностических исследований, изменяются условия и сроки предоставления медицинской помощи.
В 2020 году стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ростовской области составит 51,1 млрд. рублей, что больше на 3,8 млрд. руб., чем в 2019 году.
Одним из важных изменений можно назвать сокращение в 2020 году сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме. Таким образом, совершенствуется маршрутизация пациентов, которым необходимо в кратчайшие сроки установить диагноз и начать лечение:
- сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дня, ранее предусматривалось 14 календарных дней;
- сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания сократились с 14 до 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
- сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями сократились также с 14 до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания.
- срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

ГОД ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

2020 год Правительством РФ объявлен годом всероссийской диспансеризации. Для большего охвата застрахованных граждан профилактическими мероприятиями в следующем году увеличен объем комплексных посещений. Пройти диспансеризацию может каждый застрахованный по ОМС: 1 раз в три года – с 18 до 39 лет, ежегодно – с 40 лет. С 2020 года в ежегодную диспансеризацию включаются специальное анкетирование и осмотры для определения старческой астении. Пройти эти тесты предложат людям старше 60 лет.
Для проверки состояния здоровья необходимо обращаться в поликлинику по месту прикрепления с паспортом и полисом ОМС.

Выездной семинар рабочей группы сотрудников дирекции ТФОМС Ростовской области 3 июля 2014 года

3 июля 2014 года рабочая группа сотрудников дирекции ТФОМС Ростовской области в рамках подготовки к переходу на прогрессивный способ оплаты стационарной и стационароза-мещающей помощи на основе клинико-статистических групп по модели, рекомендованной Федеральным фондом ОМС и Минздравом РФ, в составе начальника отдела анализа системы ОМС и перспективного планирования Агапоновой Л.А., начальника организационно-методического отдела по работе с медицинскими организациями системы ОМС Лазаренко С.В. и начальника управления информационно-аналитических технологий Шарапова О.И. провела выездной семинар. Наряду с подготовительными мероприятиями по переходу на новый способ оплаты были обсуждены актуальные вопросы текущей деятельности: применение «сквозных» КСГ, организация информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи в сфере ОМС, работа по прикреплению населения для оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
На семинаре присутствовали начальник Управления здравоохранения г. Новочеркасска Гудкова Т.В., представители медицинских организаций г. Новочеркасска, Багаевского, Веселовского, Константиновского, Семикаракорского районов.

Встреча с преподавателями и сотрудниками ФГОУ СПО «Новочеркасский геологоразведочный колледж» на тему «Здоровый образ жизни»,

21.03.2013 г. состоялась встреча с преподавателями и сотрудниками ФГОУ СПО «Новочеркасский геологоразведочный колледж» на актуальную тему «Здоровый образ жизни», организованная по инициативе Территориального филиала №3.

В ходе встречи директор ТФ №3 Хачатурьянц Г.А рассказала собравшимся о праве граждан на получение медицинской помощи, закрепленном Конституцией РФ и другими нормативно-правовыми актами, о приоритете профилактического направления медицины и возможности прохождения с 2013 года диспансеризации гражданам различных поло-возрастных групп, о здоровом образе жизни.

В завершение, присутствующим были розданы информационные материалы для распространения среди студентов колледжа.

На встрече присутствовало более 40 человек.

ТФОМС Ростовской области информирует!

В соответствии с Федеральным Законом от 27.07.2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее по тексту Закон № 210-ФЗ) с 01 января 2013 года на территории Российской Федерации осуществляется выдача универсальных электронных карт (далее УЭК). Согласно Закону № 210-ФЗ УЭК обеспечивает получение государственных услуг, в т.ч. и в системе обязательного медицинского страхования. Единый номер полиса обязательного медицинского страхования  размещается  на оборотной стороне универсальной электронной карты.

 
МАКЕТ

ГРАФИЧЕСКОГО ОФОРМЛЕНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ

 

Лицевая сторона универсальной электронной карты

 

 

 

Оборотная сторона универсальной электронной карты

 

 

Разговор о здоровье

05.03.2013 г. в колледже промышленных технологий и управления по инициативе Территориального филиала №3 ТФОМС Ростовской области состоялась встреча с преподавателями, студентами на актуальную тему «Здоровый образ жизни». К участию во встрече был привлечен врач «Центра здоровья», функционирующий при МБУЗ  «Городская больница №2» г.Новочеркасска.

Директор ТФ №3 Хачатурьянц Г.А. проинформировала собравшихся о праве на получение медицинской помощи, об обязанности заботиться о своем здоровье, закрепленных в нормативно-правовых актах РФ, рассказала о том, какие усилия прилагает государство, правительство по развитию профилактического направления в медицине. Разговор шел и о том, насколько важно гражданам понимать, что здоровье – это бесценный дар природы, который каждый обязан сохранять. И обязанность эта возникает не только перед самим собой, но и перед обществом.

Поднятая тема нашла живой отклик в СМИ, поскольку здоровый образ жизни по-прежнему занимает верхние строчки наиболее волнующих тем.

В завершении встречи были продемонстрированы ролики о пропаганде здорового образа жизни, размещенные на сайте takzdorovo.ru.

  

  

          

 

Итоги работы системы ОМС

ИТОГИ  РАБОТЫ  СИСТЕМЫ  ОМС

 01.02.2013 г. в ТФОМС Ростовской области состоялось совещание по вопросу реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области в 2013 г.

В работе совещания приняли участие:

- Вице-губернатор Ростовской области  - Горбань С.И.,

- министр здравоохранения Ростовской области - Быковская Т.Ю.,

- руководители страховых медицинских организаций,

- руководители медицинских организаций различной формы собственности, работающие в системе ОМС.

Формат совещания, проводилось оно в режиме видеоконференции, позволил принять в нем участие всем заместителям глав муниципальных образований, курирующих социальные вопросы, главным врачам медицинских организаций.

Местом проведения совещания в г.Новочеркасске стал ТФ № 3 ТФОМС Ростовской области, в зону ответственности которого входят 5 муниципальных образований.

В ТФ № 3 прибыли заместители глав Администраций по соц.вопросам: г.Новочеркасска -  Жиркова Е.Ю., Багаевского района  - Мулько А.Н., Веселовского района  - Усачева И.А., Константиновского района - Антоненко А.Г., Семикаракорского района  - Романченко М.Л.;  главные врачи и представители 18-ти медицинских организаций, всего около 50 чел.

Участникам совещания представлены итоги работы ТФОМС Ростовской области, задачи по финансовому обеспечению Территориальной программы ОМС на 2013 г., поставлены задачи по совершенствованию здравоохранения и системы ОМС на предстоящий период.

Руководители исполнительных органов государственной власти Ростовской области отметили, что за 2012 г. удалось добиться качественного изменения показателей работы системы здравоохранения в целом. Однако, поставленные задачи на текущий и последующие периоды перед всеми участниками системы ОМС и местными органами власти требуют новых форм их реализации (например, создание социальных гостиниц), тесного взаимодействия, учета интересов муниципальных территорий в рамках текущей реформы здравоохранения.

 

 

 

 

 

Интервью «ТРК «37 канал»

В преддверии нового года директор территориального филиала № 3 ТФОМС Ростов-ской области Хачатурьянц Галина Александровна дала интервью теле-радиокомпании «37 канал», направленное на информирование жителей г.Новочеркасска о порядке предоставле-ния полисов обязательного медицинского страхования (ОМС). В ходе интервью был проде-монстрирован полис единого образца, уделено внимание основным моментам порядка выда-чи, сроков действия, замены полисов ОМС:
1) Жители г.Новочеркасска, застрахованные по ОМС, имеющие полисы ОМС старого об-разца, выданные до 01.01.2011 г., проинформированы о том, что полисы объявлены за-коном действующими до их замены на полисы единого образца, вплоть до 1.01.2014 г. без отметки о продлении.
2) В новой форме полиса отсутствуют сведения о месте работы застрахованного, так же и при наличии полиса старого образца статус гражданина не важен. Поэтому, если граж-данин сменил место работы, либо временно не работает, полис замене не подлежит.
3) право выбора страховой медицинской организации (СМО) предоставлено законом непо-средственно самим гражданам.
4) Если гражданин не желает сменить страховщика (СМО) и им лично не подано заявление в выбранную страховую компанию, то прежний полис продолжает действовать, даже ес-ли обозначенный в нем срок действия истек.
5) Также остается действующим и  не подлежит изъятию полис ОМС при увольнении ра-ботника вплоть до того, пока сам гражданин не обратится в выбранную им страховую компанию.
6) Граждане могут  реализовать свое право по выбору СМО 1 раз в год до 01 ноября или чаще в случае смены места жительства.
Трансляция интервью состоялась 10 октября в 19-30 в эфире местного телевидения на ТРК «37 канал».
 
      

О семинаре-совещании 19 апреля 2012 г.

19.04.2012 г. в г. Новочеркасске состоялся семинар-совещание на тему «Усиление контроля за целевым расходованием средств ОМС, средств, выделяемых из различных уровней бюджетов на реализацию государственных программ в здравоохранении».  Мероприятие проводила начальник КРУ ТФОМС Ростовской области Левицкая Н.А. В семинаре приняли участие представители финансово-экономических служб 18-ти медицинских организаций, курируемых ТФ № 3 ТФОМС Ростовской области, а также руководители медицинских организаций. Всего на семинаре присутствовало более 50 человек.
Начальник КРУ ТФОМС Ростовской области Левицкая Н.А. осветила итоги контрольно-ревизионной работы, коснулась вопросов и проблем, возникающих в ходе проверок МО по использованию, получаемых средств, рассказала об изменениях законодательства, перспективах развития системы ОМС.
С информацией по итогам работы МО за 1 квартал 2012 г. в разрезе муниципальных образований выступили директор ТФ № 3 Хачатурьянц Г. А. и зам.директора ТФ № 3 Стекольщикова Л.А.
В ходе встречи Левицкая Н.А. ответила на вопросы представителей МО, дала ряд рекомендаций. Встреча прошла в конструктивной обстановке, участники оценили ее полезное значение и выразили свою заинтересованность в проведении подобных встреч в дальнейшем.

     

ТФ № 3 (г. Новочеркасск) - победитель рейтинга структурных подразделений ТФОМС РО

Согласно протоколу № 1 от 16.03.2012 г. заседания комиссии по оценке работы территориальных филиалов и отделов ТФОМС Ростовской области, определен победитель рейтинга структурных подразделений.
29.03.2012 г. на планерном совещании ТФОМС РО были оглашены итоги работы территориальных филиалов и отделов ТФОМС за 2011 год. Победителем рейтинга признан ТФ № 3 (г. Новочеркасск). Коллектив территориального филиала № 3, занявший I место, был награжден переходящим Кубком ТФОМС Ростовской области.

Отчет о встрече в ГОУ СПО РО «Новочеркасский медицинский колледж»

20.03.2012 г. в актовом зале ГОУ СПО РО «Новочеркасский медицинский колледж» состоялась встреча студентов с начальником управления организации ОМС ТФОМС Ростовской области Ревиным И.А. и  директором территориального филиала №3 Хачатурьянц Г. А. .
Студенты, а их во встрече участвовало более 140 человек, с большим вниманием выслушали информацию начальника управления о новациях закона «Об обязательном медицинском страховании», об основных аспектах  Правил страхования в ОМС, о правах и обязанностях застрахованных, об основах организации взаимодействия субъектов ОМС.
Директор ТФ № 3 представила студентам информацию о медицинских организациях, входящих в систему ОМС г. Новочеркасска, о действующих программах  здравоохранения, таких как Национальный проект «Здоровье», целевая программа модернизации; обратила внимание студентов на полезность использования веб-сайта ТФОМС Ростовской области как в плане получения ответов на возникающие вопросы при получении медицинской помощи, так и при подготовке рефератов, курсовых в ходе обучения.

Встреча  прошла в обстановке заинтересованности сторон, высказаны пожелания продолжать обучение в данном формате.

Фоторепортаж





 

 

 

 
 

 

Об участии в видеоконференции, проводимой ТФОМС РО

24.11.2011 г. территориальный филиал №3 ТФОМС РО участвовал в видеоконференции, впервые проводимой ТФОМС РО с интернет-участием всех медицинских организаций системы обязательного медицинского страхования нашей области. В новочеркасском филиале собрались представители центральных районных больниц Веселовского, Багаевского, Константиновского районов, представители 12-ти медицинских организаций г. Новочеркасска, курирующие вопросы подготовки и сдачи счетов нового формата. На конференции были даны разъяснения и рекомендации по оформлению счетов; участникам конференции была предоставлена возможность задать вопрос по видеосвязи и получить ответ от руководителей управлений ТФОМС РО.

Отчет о встрече в ЦСН

     10.11.2011г. состоялась встреча сотрудников ТФ №3 ТФОМС Ростовской области с обслуживаемыми пенсионерами полустационара  при МУ «Центра социального обслуживания г.Новочеркасска», на которой присутствовало более 25 пенсионеров.
       На встрече были освещены принципиальные положения Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», освещались  вопросы обеспечения полисами ОМС нового образца, вопросы защиты прав застрахованных, доведена информация  о реализации программы модернизации здравоохранения по г. Новочеркасску.   
      С использованием ноутбука и  USB-модем специалистами  ТФ № 3    была продемонстрирована возможность выхода на официальный сайт ТФОМС Ростовской области  и медицинских организаций . На встрече были вручены присутствующим пенсионерам «Памятки пациенту» и перечень электронных адресов  МО г. Новочеркасска.
          На состоявшейся встрече присутствовали представители СМИ- корреспонденты  ООО ТРК «37 канал».
Мероприятие проходило в формате диалога, после доведения основной  информации сотрудниками ТФ № 3. Участники встречи высказались о полезности, необходимости подобных встреч в будущем и поблагодарили сотрудников  ТФ №3   ТФОМС Ростовской области.
 

 

Профилактика здоровья, как ее осуществить бесплатно

В настоящее время основным приоритетом Государственной программы «Развитие здравоохранения в РФ до 2020 года» является профилактическая работа и формирование здорового образа жизни. Одним из главных инструментов реализации данной программы стала всероссийская бесплатная диспансеризация населения, которая началась с 1 января 2013 г. Каждый человек – работающий, неработающий, студент – 1 раз в каждые 3 года может бесплатно проверить состояние своего здоровья, если в текущем (календарном) году ему исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. Диспансеризация направлена   на  выявление  факторов риска развития заболеваний у каждого обследуемого  и  разработку  индивидуальных профилактических мероприятий   социально значимых  заболеваний (ишемическая болезнь сердца, сахарный  диабет, гипертоническая болезнь, онкологические  заболевания, болезни органов зрения).

Проведение всероссийской диспансеризации в послании Президента РФ     Путина В.В.  от 12.12.2013 г. заявлено как одна из главных задач развития здравоохранения.

Диспансеризация проводится в поликлинике по месту жительства в два этапа.  В поликлиниках, обслуживающих  взрослое население, организованы кабинеты  для проведения диспансеризации. Жители города для прохождения диспансеризации должны обратиться с паспортом,  медицинским полисом  и пенсионным страховым свидетельством (СНИЛС)  в  эти кабинеты, где будет оформлена соответствующая медицинская документация, выданы направления на исследования и указано время проведения  манипуляций.   

На первом этапе (скрининге) предусмотрено: анкетирование обследуемых, антропометрия, т.е. измерение роста, веса, определение индекса массы тела. Также выполняются исследования анализов крови (общего, биохимического, на глюкозу крови и на общий уровень холестерина), анализа мочи, проводится  флюорография, ЭКГ,  гинекологический осмотр для женщин, для пациенток старше 39 лет маммография, для мужчин и женщин старше 39 лет - измерение  внутриглазного давления и УЗИ органов брюшной полости, исследование кала на скрытую кровь для пациентов старше 45 лет, для лиц старше 51 год – осмотр невролога, для мужчин старше 50 лет определение простатспецефического антигена в крови. По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование.

На следующий этап диспансеризации врач направляет пациента:

-       если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес) - ему назначается дополнительное исследование артерий. Исследование назначает врач-невролог, либо терапевт для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет;        

-       если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания - назначается эзофагогастродуоденоскопия;                      

-       при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы назначается осмотр уролога или хирурга;

-       для пациентов старше 45 лет и при наличии жалоб назначается консультация колопроктолога или хирурга, который при необходимости направляет на колоноскопию или ректороманоскопию;

-       для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина, дается направление на определение липидного спектра крови;

-       при повышенном внутриглазном давлении  - консультация офтальмолога.

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации. Результаты диспансеризации заносятся в паспорт здоровья, который выдается пациенту на руки.

За неполный 2013 г. в г. Новочеркасске обследовано около 13 тыс. чел. По результатам диспансеризации  на второй этап диспансеризации направлено 6 410 человек, выявлено 814 заболеваний, о которых люди не подозревали, в том числе 2 случая туберкулеза, 16 случаев новообразований, 15 случаев заболеваний крови, 22  человека, больных диабетом,  9 случаев глаукомы и 11 случаев  катаракты,  выявлены  случаи впервые   диагностированной гипертонической болезни, стенокардии, гастрита, заболеваний предстательной железы, дисплазии молочной железы. Взяты под диспансерное  наблюдение 1322 человека, причем 163 человека в возрасте 21-36 лет, назначено лечение 1048 пациентам.

Приглашаем всех желающих, подлежащих по возрасту  диспансеризации, пройти  бесплатно  обследование в медицинских организациях города. Специалисты помогут   выяснить, имеются ли именно у Вас  факторы   риска   развития   заболеваний  и разработают, при необходимости, комплекс профилактических  мероприятий (предупредительных мер, чтобы  заболевания  у Вас не развились).

Обращаемся к уважаемым работодателям. Согласно ст.24 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья  граждан в РФ» работодатели обязаны обеспечивать условия, в том числе беспрепятственно отпускать работников, для прохождения медицинских осмотров и диспансеризации. Подобные инвестиции в здоровье ваших работников станут надёжным залогом их профессионального долголетия и реально сэкономят Вам финансовые средства по временной нетрудоспособности.

Перечень медицинских организаций осуществляющих диспансеризацию в г. Новочеркасске:

- МБУЗ «Городская больница №1»

- МБУЗ «Городская больница №2»

- МБУЗ «Городская больница №4»

- МБУЗ «Городская поликлиника»

- МБУЗ «Городская поликлиника №1»

Не упустите возможность! Пройдите бесплатно диспансеризацию!

Сохраните свое здоровье!!!        

  

 

Наверх